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急救培训专题七-《急救药物使用的注意事项》

20141119日(周三)下午1640,我院在临床系二楼大教室举行了第七期急救培训专题即《急救药物使用的注意事项》。本次培训由我院手术室主治医师王虓主讲。

首先,王虓医师就心肺脑复苏中所涉及到的常用急救药的注意事项对参加培训人员进行了讲解。心肺脑复苏中所用的急救药主要针对心血管系统、呼吸系统和神经系统三大系统的功能进行纠正和维持。用于心血管系统的急救药主要包括抗心律失常类、迷走神经抑制剂、儿茶酚胺类和抗高血压类药物。临床中常用的抗心律失常药包括利多卡因和普鲁卡因,静推或恒速静脉输注(CRI)均可。迷走神经抑制剂主要是指阿托品,其在临床急救中用于纠正迷走神经兴奋所引起的心动过缓。儿茶酚胺类药物可分α受体激动剂和β受体激动剂,临床中常用的有去甲肾上腺素、多巴胺和多巴酚丁胺。肾上腺素因为没有受体选择性,常用于心肺骤停时的急救。儿茶酚胺类药物的使用应以了解药物特性清楚原发病因为前提,在不清楚病因的情况下,应优先使用多巴酚丁胺等β受体激动剂。抗高血压类药物效果最佳在临床中最常用的9药物是硝普钠。

呼吸系统的常用急救药包括神经肌肉阻断剂和利尿剂。因心脏负荷增大而引起的肺水肿常用呋塞米治疗。但需注意的是,若肺水肿是由于血管通透性增加或呼吸抑制综合征所引起时,禁用呋塞米。神经系统急救以抗癫痫为主,主要使用地西泮。

最后,王虓医师着重强调了急救药物的使用原则,即任何急救药物的使用都不能代替原发疾病的治疗。